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菠菜网:能赔付的险种又是什么? 意外险不赔“猝死”,为什么?

时间:2019/11/29 14:09:25   作者:   来源:   阅读:6   评论:0
内容摘要:江苏省保险协会秘书长助理在接受扬子晚报记者采访时,偶尔会说,保险的“意外”与人们通常理解的“意外”有很大区别。他介绍,意外伤害保险,是以意外事故支付保险金条件而导致被保险人死亡或残疾的人寿保险。在保险条款中,“意外事故”一般被定义为“外部的、突发的、非故意的和非疾病的”。人寿保险...
    江苏省保险协会秘书长助理在接受扬子晚报记者采访时,偶尔会说,保险的“意外”与人们通常理解的“意外”有很大区别。
他介绍,意外伤害保险,是以意外事故支付保险金条件而导致被保险人死亡或残疾的人寿保险。在保险条款中,“意外事故”一般被定义为“外部的、突发的、非故意的和非疾病的”。
人寿保险公司南京机构业务总监孙莉在接受扬子晚报记者采访时也介绍说,该公司的保险合同中明确规定“意外伤害是指由外部、突发、非故意和非疾病客观事件直接造成的伤害,猝死不是意外伤害。
我还看到了“外来的、突然的、无意的和非疾病”的进一步例子。所谓“外来”,如机械碰撞、粉碎、压碎、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、触电、光辐射等因素造成的物理损伤,以及酸、碱、气剂等因素造成的化学损伤。
在“突发”的同时,强调伤害是由瞬间发生剧烈变化的事故造成的,伤害的原因和结果具有直接的瞬间关系。在一定环境中长期工作造成的伤害不属于意外伤害。
所谓“非故意”,是指当事人不能预见或者不能预期的不可抗力事故所造成的损害。强调伤害的后果不是被保险人想要或追求的。
所谓“非疾病”,是指损害不是由被保险人身体的因素或疾病造成的。例如,骨质疏松引起的病理性骨折就是由疾病引起的损伤。
意外伤害保险事故必须同时具备这四个要素。而“猝死”属于疾病死亡范畴,不属于意外伤害保险责任。
近年来,跑马拉松猝死事件也时有发生。意外险不赔吗?偶见介绍,“猝死”是疾病死亡,因此,纯意外保险不赔偿,除非合同有特别约定。

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